无灶性癫痫静息态功能MRI的功能连接研究

摘要：目的应用静息态功能MRI (rs-fMRI)功能连接方法(FC)研究无灶性癫痫(NLE)的脑功能改变，探论FC对NLE的应用价值。加深对NLE病理生理机制的理解，为其诊断及治疗提供可靠的理论依据。材料与方法对43例NLE患者和46例性别、年龄、教育程度及利手相匹配的健康志愿者(对照组)，采用3.0 T超导MR扫描仪进行静息态功能序列扫描，然后将病例组与对照组分别进行FC分析，再对ALFF分析结果进行两样本t检验分析，并分析FC统计脑图与病程的相关性。结果与正常对照组相比，病例组右侧海马FC增加的脑区位于右颞上回、左颞下回、双颞中回、双前额内侧回，右额中回；左侧海马FC增加的脑区位于双颞上回、左海马旁回、左额叶、右前额内侧回、左顶下小叶、右中央后回。右侧海马FC降低的脑区位于左内囊膝、左顶下小叶、右扣带回、左额上回、左额叶；左侧海马降低的脑区位于右小脑后叶、左小脑前叶、右颞上回、右丘脑。病例组右侧海马FC病程正相关的脑区位于：左额下回、左颞下回、左颞上回、右额叶、右楔前叶、右顶叶、右顶下小叶、右额中回；左侧海马FC与病程正相关的脑区位于左舌回、双额中回、左顶下小叶、右中央后回。病例组右侧海马FC与病程呈负相关的脑区位于左小脑前叶、左内囊膝；病例组左侧海马FC与病程负相关的脑区位于左小脑扁桃体、左额上回、右颞上回、左楔前叶。结论 ALFF和FC方法可作为一种无创的脑功能研究方法，能检测出NLE静息态脑功能变化，了解与临床变量(病程)的相关性，为癫痫的病理生理机制研究提供可靠的理论依据。