期刊简介
《磁共振成像》杂志创刊于2010年1月，主管单位：国家卫生和计划生育委员会，主办单位：中国医院协会、首都医科大学附属北京天坛医院，主编：美国医学科学院外籍院士、中华医学会副会长戴建平教授。刊名题写：全国政协副主席韩启德院士(全国人大常委会原副委员长，中国科协主席)。国内统一刊号：CN 11-5902/R，ISSN 1674-8034。国内外公开发行，国内邮发代号：2-855，全国各地邮局均可随时订阅。该刊为我国第一本也是目前唯一一本医学磁共振专业学术期刊，现为月刊(从2015年1月起)，每月20日出版，大16开，80页。
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- 杂志名称：磁共振成像杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医院协会 首都医科大学附属北京天坛医院
- 国际刊号：1674-8034
- 国内刊号：11-5902/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：评为中国科学引文数据库(CSCD)2013-2016年度来源期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中老年人心肌淀粉样变性4例临床及其CMR表现
张旻；罗晓捷；崔亚东；陈敏
关键词：老年人, 心肌疾病, 淀粉样变性, 心脏磁共振成像, 磁共振成像
摘要：目的 回顾性分析4例中老年心肌淀粉样变性的临床资料以及心脏磁共振成像特点,以提高诊断水平.材料与方法 分析2010年8月至2016年12月在北京医院诊治并经病理证实的心肌淀粉样变性中老年患者4例,总结患者性别、年龄、临床表现、心脏核磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)影像特点和病理特点、治疗方式.结果 患者平均年龄约68岁(57~72岁),病程较长(9~36个月),4例均出现血清N末端B型利钠肽原、肌钙蛋白增高并表现为不同程度的左心室收缩功能障碍,3例心律失常,2例低电压及病理Q波,3例血尿轻链水平增高.超声心动图4例可见心肌增厚,室间隔为著,诊断为非梗阻性肥厚性心肌病.CMR显示左心室心肌非对称性增厚,心肌质量明显增加,但心腔无扩大,心肌运动减低,3例收缩功能减低,左心室心肌呈弥漫心内膜下或透壁延迟强化,心腔暗血池及心肌较心腔提前抑制.4例经病理证实为原发性系统性淀粉样变性轻链型(AL型),3例通过心外组织活检、1例尸检,其心脏外受累主要表现为肾、肝、肠道、周围神经、皮肤.1例应用硼替佐米加地塞米松、马法兰加地塞米松方案化疗,无心脏不良事件发生;2例明确诊断但放弃治疗;1例明确诊断较晚,且未进行有效治疗,死亡.结论 心肌淀粉样变性的心脏磁共振成像主要表现为心肌肥厚、心肌质量增加,增强扫描后心肌较心腔提前抑制,心腔呈暗血池,心肌延迟强化的特征表现为弥漫透壁或心内膜下强化,可提示临床难治性心衰的病因诊断,在诊断及鉴别诊断中起重要作用.
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